Décentralisation

Depuis 1992, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) est responsable des CHSLD au Québec (AEPC, s.d.). En 2015, les établissements de santé de Montréal se sont regroupés dans cinq districts différents nommés Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS, 2020). Depuis cette fusion, les institutions se retrouvent dans une situation où elles perdent la maîtrise de ce que l'organisation et le personnel peuvent réaliser, contribuant ainsi à la déshumanisation du système (Rad, 2022). Les pénuries massives de travailleurs de première ligne sont un exemple qui prouve que le contrôle excessif de ces espaces affecte l'ensemble du cadre de vie et de travail. La décentralisation doit être envisagée, car elle permet de ramener le pouvoir d’action du personnel soignant à un niveau local, où les gens peuvent agir directement sur leur environnement et être plus résilients face à leurs besoins immédiats (La Converse, 2021). 

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Decentralization

Since 1992, the ministry of health and social services (MSSS) is in charge of long-term residential care in Quebec (AEPC, n.d.) In 2015, health institutions in Montreal regrouped in five different district named Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS, 2020). Since this merger, institutions find themselves in a situation where they lose agency over what the organization and the staff can achieve, thus contributing to the dehumanization of the system ​(Rad, 2022). Massive shortages of frontline workers are one example proving that over-controlling these spaces affect the whole living and working environment. Decentralizing should be considered as it brings back agency at a local level, where people can directly act on their environment and be more resilient toward their immediate needs (La Converse, 2021).